循环miRNA-26a对经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预测价值分析

目的探讨循环miRNA-26a对经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN)的预测价值。方法选取2016年1月-2018年1月在延安大学附属医院心内科进行经皮冠状动脉介入治疗的病人160例,其中术后并发CIN病人80例为病人CIN组,未发生CIN或其他并发症病人80例为病人对照组,实时定量PCR检测血浆miRNA-26a表达,Pearson检验评价血浆miRNA-26a表达与病人Mehran评分的相关性。将SD大鼠分为大鼠CIN组及大鼠对照组,各15只。构建大鼠CIN模型,在造影剂/生理盐水给药后0 h、2 h、4 h、8 h、12 h和24 h获取大鼠外周血,并采集主要器官的组织样本,实时定量PCR检测其血浆及主要器官(心、肝、脾、肺、脑)中miRNA-26a表达。结果大鼠CIN组的血浆及肾脏中miRNA-26a表达较大鼠对照组明显升高(P<0.05);miRNA-26a在大鼠肾脏中出现明显的高表达,在其余5种器官(心、肝、脾、肺、脑)中表达水平较低(P<0.05);大鼠CIN组血浆miRNA-26a表达在给药后2 h出现明显升高(P<0.05),4 h时达到峰值,12 h时仍明显高于大鼠对照组(P<0.05);病人CIN组血浆miRNA-26a表达较病人对照组明显升高(P<0.05);miRNA-26a高表达病人Mehran风险评分明显高于低表达组(P<0.05),Mehran评分≥6分病人比例较低表达组明显升高(P<0.05),Pearson相关分析发现血浆miRNA-26a表达与Mehran评分呈正相关(r=0.372,P<0.05)。结论血浆miRNA-26a水平可作为CIN早期诊断的潜在生物标志物。