体表心电图在Ebstein畸形合并显性预激外科治疗中的应用价值

目的分析心电图指导外科手术切断Ebstein畸形合并房室旁路的价值。方法确定合并显性预激的Ebstein畸形病人(预激组,23例)房室旁路的位置,采用心内膜法切断,分析其成功率,与未合并预激的Ebstein畸形病人(非预激组,113例)比较两组围术期和近中期效果。结果预激组21例右侧旁路,2例左侧旁路,手术成功19例(82.6%)。两组因右心衰竭各死亡1例;两组均有2例病人出现心律失常,但均未引起严重后果;非预激组3例、预激组1例出现其他并发症;两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,预激组2例心律失常,行射频消融;非预激组2例三尖瓣大量返流伴有心房颤动,再次手术。结论采用体表心电图确定Ebstein畸形合并房室旁路位置指导外科手术切断旁路安全有效,具有一定的应用价值。