首次急性缺血性脑卒中溶栓前应用他汀类药物的临床效果观察

目的观察首次急性缺血性脑卒中溶栓前应用他汀类药物的临床效果。方法选取2013年11月—2015年11月于漯河市中心医院收治的128例首次急性缺血性脑卒中病人,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各64例,其中对照组溶栓前未使用他汀类药物,均接受常规内科治疗,观察组溶栓前使用他汀类药物治疗。比较两组溶栓前后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度变化、短期预后及远期随访结果。结果两组溶栓前MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组静脉溶栓治疗后6~24 h MMP-9水平呈上升趋势,均高于溶栓前(P<0.05);溶栓后72 h明显下降,但高于溶栓前(P<0.05);观察组静脉溶栓后6~72 h MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。溶栓7 d后,观察组预后良好率为46.88%,对照组预后良好率为43.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);溶栓90 d后,观察组预后良好率为65.63%,对照组预后良好率为60.94%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组预后良好率高于溶栓7 d时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状性颅内出血发生率为3.13%,对照组症状性颅内出血发生率为6.25%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访24个月,观察组生存率为90.63%,对照组生存率为76.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论首次急性缺血性脑卒中溶栓前应用他汀类药物能有效抑制MMP-9水平,改善病人长期预后。