IgG4相关自身免疫性胰腺炎超声表现1例

Ultrasonic manifestations of IgG4-related autoimmune pancreatitis:a case report

患者男,43岁,上腹部间断性胀痛不适1个月来我院就诊。无恶心、呕吐、乏力,体质量无明显减轻;既往无胆囊炎、胆囊结石、胃炎病史;体格检查未见明显异常。超声检查:胰腺弥漫性肿大,以胰头为著,回声均匀性偏低,与周围组织分界清,肿大的胰头内可见少许点状强回声(图1A);CDFI于实质内可探及少许点状血流信号(图1B)。实验室检查;肿瘤标记物CA19-951.50μ/ml,免疫球蛋白IgG4 1940.0 mg/dl,淀粉酶200.0 U/L,脂肪酶987.0 U/L。行超声引导下胰头区穿刺活检术,获得灰白色组织3条,病理结果:胰腺组织中见粗大的纤维间隔,纤维组织中见慢性炎性细胞浸润。免疫组化染色:考虑IgG4相关胰腺炎可能。结合临床、影像学、实验室检查及病理结果,综合诊断为自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)。