阻塞性睡眠低通气综合征参与缺血性脑血管病变的机制研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指由于功能性的或者解剖性的气道阻塞所引起的睡眠中完全或者部分性的上气道塌陷,从而导致氧分压下降、睡眠觉醒及血流动力学的改变[1]。人群中OSAHS发病率可达5%~20%,主要表现为睡眠时反复发生呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒,伴或不伴低通气。近年来,随着对睡眠呼吸暂停低通气综合征认识的不断提高,认为其是影响死亡的重要因素,是仅次于失眠的第二大睡眠障碍疾患,可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱,与心脑血管疾病的发生密切相关。近年来,OSAHS在缺血性脑血管病变中的作用逐渐受到人们的关注。一项6年的随访研究表明,与健康对照组相比,OSAHS病人患脑卒中的风险更高[2]。因此,OSAHS与缺血性脑血管病变之间的关系是毋庸置疑的,但是由于基于临床数据的研究存在多种因素的混杂,所以OSAHS引起缺血性脑血管病变的病理机制仍然有待于探讨的。在此,我们对近年来OSAHS参与缺血性脑血管疾病的机制研究进展做一综述。