异嗜性抗体干扰甲状腺激素检测结果的临床病例分析

目的分析和处理异嗜性抗体(HA)干扰甲状腺激素检测结果。方法选取体检健康者血清标本作为对照标本,与病例血清标本同做免疫球蛋白G(IgG)亚型、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C-反应蛋白、类风湿因子、抗链球菌溶血素0、转铁蛋白、总蛋白、清蛋白、球蛋白、白球比的测定;采用聚乙二醇(PEG)沉降法对二者标本处理后,再次测定二者的甲状腺激素水平,并计算回收率。结果排除IgG、链霉亲和素、类风湿因子、血清蛋白质等因素对甲状腺激素检测造成的影响;对照标本三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),PEG沉降回收率均>60%,说明没有大分子蛋白的干扰;病例标本T3、T4、FT3、FT4的PEG沉降回收率均<40%,说明存在大分子蛋白的干扰,TSH的PEG沉降回收率为58.7%,可能存在蛋白的干扰。结论该患者甲状腺激素各指标检测受到HA的干扰,当发现患者临床表现和实验室数据不一致时,在排除其他干扰因素的情况下,可采用PEG沉降法以有效解决此类干扰作用。