甘露聚糖结合凝集素在新生儿肺炎合并脓毒症中的研究意义

目的探讨新生儿肺炎合并脓毒症患儿体内降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平的变化,以期为新生儿肺炎合并脓毒症的早期诊断、病情轻重判断及预后评估提供参考依据。方法选取120例新生儿肺炎合并脓毒症患儿作为脓毒症组,120例单纯新生儿肺炎患儿作为非脓毒症组,120例健康新生儿作为对照组。脓毒症组患儿根据病情严重程度分为轻度脓毒症亚组(n=71)和重度脓毒症亚组(n=49)。比较各组新生儿血清MBL、hs-CRP和PCT水平的不同,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清MBL、hs-CRP和PCT对新生儿肺炎合并脓毒症的诊断价值。结果 3组患儿血清hsCRP和PCT水平比较为:脓毒症组>非脓毒症组>对照组,而血清MBL水平比较为:脓毒症组<非脓毒症组<对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻度脓毒症亚组患儿血清hs-CRP和PCT水平明显低于重度脓毒症亚组水平,而血清MBL水平明显高于重度脓毒症亚组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析结果显示:新生儿肺炎合并脓毒症患儿血清MBL与hs-CRP、PCT呈正相关(r=0.20、0.21,P=0.03、0.02)。绘制ROC曲线分析得出血清MBL、hs-CRP和PCT对新生儿肺炎合并脓毒症的诊断曲线下面积分别为0.797、0.819、0.709,灵敏度分别为78.3%、68.5%、79.2%,特异度分别为80.8%、71.7%、82.5%。结论新生儿肺炎合并脓毒症患儿血清MBL水平显著降低,且与脓毒症严重程度密切相关,可用于新生儿肺炎合并脓毒症的诊断和病情监测。