1例狼疮性脂膜炎的探讨

报道近期诊治狼疮性脂膜炎1例。左侧面部肿胀性暗红斑块2年。查体:左侧下眼睑、面颊部可见弥漫分布浸润、肿胀性暗红斑块,表面光滑无鳞屑,触之质硬、结节感,无触痛,皮温偏高。皮肤病理检查:表皮水肿,基底细胞液化变性,真皮血管及附属器周围明显炎细胞浸润,以单一核为主,见有散在肥大细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞及核尘,真皮深部胶原大片状变性坏死,脂肪小叶见有大量炎细胞浸润。根据临床表现及皮损组织病理,诊断为狼疮性脂膜炎。治疗:口服硫酸羟氯喹0.2 g/d。3周后患者左侧面颊部暗红斑块肿胀感明显减轻,质仍较硬,治疗4个月后斑块肿胀、浸润感均消退,皮面凹陷,遗留萎缩性瘢痕,停药。停药1年随访无复发。