发泡胶体位固定技术在鼻咽癌患者容积旋转调强放射治疗中的应用

目的基于锥形束CT(CBCT)评价标准化橡胶头枕与发泡胶头枕固定技术在鼻咽癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年9月医院收治的鼻咽癌患者108例,按照放射治疗时所采用的固定方式将其分为对照组(68例)和试验组(40例)。对照组采用标准化头枕联合热塑网膜进行固定,试验组采用个体化发泡胶垫联合执塑网膜进行固定,于放射治疗前行CBCT扫描验证摆位误差,每周扫描1次,采集三维方向上摆位误差数据进行对比、分析两组间摆位重复性,然后分别计算靶区内外扩边界。结果试验组与对照组误差结果显示,试验组摆位误差在X、Y、Z轴位上线性误差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组摆位误差仅Rx轴方向上旋转误差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在Ry、Rz轴位上两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组分次间摆位误差结果显示,5个分次摆位误差试验组均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组摆位误差重复性结果显示,试验组残留差值均数及重复性标准差均小于对照组。两组靶区内外扩边界结果比较显示,试验组靶区内外扩边界小于对照组,分别缩减了1.56 mm、2.18 mm、0.42 mm。结论鼻咽癌患者放射治疗时使用发泡胶体位固定技术其摆位重复性明显优于标准化橡胶头枕固定技术。