美国妇产科医师学会“新生儿早发型B族链球菌感染预防指南”解读

Interpretation of American College of Obstetricians and Gynecologists “guidelines for the prevention of group B streptococcal early-onset disease in neonates”

B族链球菌(Group B Streptococcal,GBS)又称无乳链球菌,是一种兼性革兰阳性菌。GBS是一些女性肠道和阴道微生物群的生理成分。胃肠道是GBS的储存器官和泌尿生殖道携带的来源。阴道和直肠GBS定植可能是间歇性、暂时性或持续性的。孕妇的阴道或直肠定植率为10%~30%。大约50%的GBS定植孕妇把细菌传播给新生儿。垂直传播通常发生在分娩期间或胎膜破裂后。在没有产前抗生素预防的情况下,1%~2%的新生儿会出现早发型GBS感染(group B streptococcal early-onset disease,GBS-EOD)。GBS是新生儿感染的主要原因。新生儿GBS-EOD的主要危险因素是母体生殖泌尿道和胃肠道的GBS定植,在分娩期间或胎膜破裂后发生垂直传播。GBS在一定条件下可以从黏膜生物群落的无症状共生菌转变为致病细菌。GBS可引起孕妇尿路感染、羊膜腔感染或子宫内膜炎,甚至导致早产和死产。