二巯丙磺酸钠联合糖皮质激素治疗汞毒性肾病综合征的实验研究

Experimental study on therapeutic effect of sodium dimercaptosulphonate combined with glucocorticoid on nephrotic syndrome induced by mercury

[目的]研究不同治疗方法对染汞大鼠肾病综合征的治疗效果,为临床汞毒性肾病治疗提供理论依据。[方法]将50只大鼠(Brown-Norway rats)随机分成对照组、染毒组、二巯丙磺酸钠治疗组、糖皮质激素治疗组、二巯丙磺酸钠联合糖皮质激素治疗组等5组,除对照组外,对其余组大鼠构建无机汞肾病综合征模型,造模完成后按上述分组顺序分别注射生理盐水,进行单纯驱汞治疗、单纯激素治疗、二巯丙磺酸钠联合糖皮质激素治疗。治疗期间进行尿蛋白、血生化、血汞、尿汞、肾汞等指标监测,治疗3周后处死大鼠,观察病理学变化。[结果]各治疗组在造模完成后与对照组相比均出现肾病综合征临床特征,各治疗组与染毒组相比,中毒大鼠症状均得到缓解,其中:(1)激素治疗对血生化指标缓解作用较好,治疗3周后,糖皮质激素治疗组CHOL、TG、ALB、GLO、CRE、BUN等指标和对照组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。(2)驱汞治疗可以有效降低汞在体内的蓄留:与染毒组相比,二巯丙磺酸钠治疗组血汞、肾汞含量明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)相较于两个单独治疗组,联合治疗组在治疗3周后,各方面均有较好的效果:血生化各指标和对照组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),与染毒组相比,血汞、肾汞含量明显降低差异有统计学意义(P <0.05),且肾体比、综合病理学评分均低于两个单独治疗组。[结论]二巯丙磺酸钠联合糖皮质激素治疗方案对于汞中毒导致的肾病综合征的治疗效果优于单纯驱汞、单纯激素治疗。