眼外肌广泛纤维化综合征1例

1临床资料患者,女,50岁,发现双眼睁不大20余年。右眼视力0.25(矫正视力0.3),左眼视力0.12(矫正视力0.25),睑裂高度:右眼5 mm,左眼2 mm;双眼上睑皮肤松弛,右眼上睑缘遮盖4/5角膜,左眼上睑缘遮盖全部角膜;提上睑肌肌力:右眼2 mm,左眼0;额肌肌力:右侧8 mm,左侧5 mm;双眼BELL征(-);33 cm角膜映光法:右眼外斜15°,左眼外斜30°,右高左10°;代偿头位:面左转。双眼上下内外眼球转动受限。患者于2018-10-16入院,入院后行眼眶CT检查,示:双侧眼外肌较正常变细。诊断:双眼上睑下垂、双眼眼睑皮肤松弛、双眼眼外肌广泛纤维化综合征、双眼外斜视、双眼弱视。患者拒绝行斜视矫正术,于2018-10-18在局麻下行双眼上睑下垂矫正+重睑术。出院时查:双眼上睑位于瞳孔缘下1 mm,睑裂闭合差2 mm。