2015年至2017年某三甲医院耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性监测

Clinical distribution and drug resistance monitoring of carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa in some grade a class-three hospital from 2015 to 2017

目的了解2015年至2017年某三甲医院耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性情况,指导临床合理使用抗菌药物及医院感染控制。方法对2015年1月至2017年12月本院临床送检标本进行分离培养,采用美国贝克曼库尔特公司的WalkAway-96 SI全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行分离菌株的鉴定及药物敏感性试验,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2015年至2017年本院临床标本共分离铜绿假单胞菌345株,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌132株,2015年至2017年耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的耐药率为38.3%。2015年至2017年检出的耐碳青霉烯铜绿假单胞菌分别为54株、42株和36株,呈逐年递减趋势,其中107株来源于痰标本,占81.1%,其次为气管抽吸物21株(15.9%)和尿4株(3.0%)。分离耐碳青霉烯铜绿假单胞菌最高的病房为重症监护室77株,占58.3%,其次为神经外科病房12株(9.1%)和神经内科病房9株(6.8%),患者平均年龄为(73.02±14.53)岁。耐碳青霉烯铜绿假单胞菌对氨基糖甙类药物耐药率较低,对阿米卡星耐药率最低为14.4%,对妥布霉素为16.7%,对庆大霉素为21.2%,对头孢类药物耐药率最低的为头孢吡肟(53.8%)。结论本院临床分离铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率处于较高水平,但每年呈逐渐下降趋势。分离菌株主要来源于重症监护室,医院应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。同时要加强相关科室的感染控制及预防措施,预防耐药菌株的院内传播与流行。