髋关节外科脱位入路联合Herbert钉治疗股骨头骨折

Surgical hip dislocation approach combined w ith Herbert nail for treatment of femoral head fractures

目的探讨髋关节外科脱位入路联合Herbert钉治疗股骨头骨折的临床疗效。方法2015年1月~2018年9月采用髋关节外科脱位入路联合Herbert钉治疗股骨头骨折12例。其中,男9例,女3例;年龄23~48岁,平均33.5岁;左侧5例,右侧7例。骨折按Pipkin分型:2例Ⅰ型,3例Ⅱ型,2例Ⅲ型,5例Ⅳ型。去除髋臼内细碎的骨片,将较大的骨折块复位,用2~4枚Herbert钉固定骨块,钉尾埋于股骨头软骨下。末次随访时按照Tompson-Epstein评价系统评价关节功能。结果本组患者均获得6~33个月的随访,平均14.5个月。所有患者术后髋关节无明显疼痛,骨折愈合时间平均4.5个月。2例出现异位骨化,2例出现股骨头坏死,髋关节活动轻度受限。结论采用髋关节外科脱位入路治疗伴或不伴髋臼骨折的股骨头骨折是一种相对安全的手术方式,术中可减少对股骨头血供的破坏,可全方位观察到股骨头骨折的渗血情况,Herbert钉固定股骨头骨折加压牢固,骨折愈合时间短,患者可获得更好的预后。