枸橼酸咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停治疗中的临床研究

目的探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱在治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性差异。方法选取60例2015年1月-2018年2月在南昌市第三医院新生儿科28-32周有呼吸暂停的早产儿,按治疗方式不同分别纳入实验组(A=20例B=20例)和对照组20例:⑴实验组A给药方式:负荷剂量为枸橼酸咖啡因20 mg/kg,间隔24 h后,给予5 mg/kg的维持剂量,1次/24h。⑵实验组B给药方式:负荷剂量为枸橼酸咖啡因20 mg/kg,间隔24 h后,给予10 mg/kg的维持剂量,1次/24h。⑶对照组给药方式:氨茶碱首剂负荷量5mg/kg,12 h后给予维持量2 mg/kg,1次/12h。对3组患儿的疗效、需要机械通气的比例、需要机械通气的时间、氧疗持续时间、死亡率、生后4周BPD、PDA及ROP的发生率、听力筛查未通过率进行统计学分析,并对药物相关不良反应如心率增快、胃肠失调等进行统计学分析。结果⑴各组患儿在产前激素、绒毛膜羊膜炎、剖宫产、性别、5 min Apgar评分、出生体重、胎龄等基本情况方面差异均无统计学意义(P>0.05)。⑵与氨茶碱组对比,枸橼酸咖啡因组(A组和B组)呼吸暂停发生率均明显降低,差异有统计学意义(F=6.234,P<0.05);而枸橼酸咖啡因B组和A组对比,呼吸暂停发生率亦明显降低,但差异无统计学意义(F=1.111,P>0.05)。⑶枸橼酸咖啡因组(A组和B组)氧疗持续时间明显低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组间差异无统计学意义(P>0.632),三组患儿在需要机械通气的比例、需要机械通气的时间、死亡率、生后4周BPD、PDA及ROP的发生率、听力筛查未通过率方面的差异均无统计学意义(P均>0.05)。⑷3组患儿均未发生与用药有关的明显不良反应。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效优于氨茶碱,并且未增加不良反应。