超低出生体重儿救治情况、结局及其随访

Treatment,outcome and follow-up of extremely low birth weight infants

目的分析超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)的临床资料、并发症发生率及预后情况.方法总结内蒙古医科大学附属医院NICU 2012年9月至2018年9月收治的符合条件的80例ELBWI的病例资料,包括孕母情况、新生儿诊疗过程及其预后.结果ELBWI 80例,存活35例(43.7%),死亡45例(56.3%),死亡组中35例为放弃治疗后死亡,妊娠期高血压为发生ELBWI的主要因素,影响ELBWI预后的因素有出生体重、产前应用糖皮质激素、多胎妊娠、剖宫产(P<0.05).住院期间主要并发症为早产儿贫血、新生儿呼吸窘迫综合征及高胆红素血症.存活出院的ELBWI,出生胎龄≤28周在抗生素使用时间及住院时间上长于出生胎龄≥30周,差异有统计学意义(P<0.05),出生胎龄≤29周在总用氧天数、无创呼吸机及有创呼吸机使用时间上均长于出生胎龄≥30周,差异有统计学意义(P<0.05).35例存活出院患儿的随访结果显示,27例中运动、语言发育落后者分别占29.6%(8/27)、18.5%(5/27),仅51.8%(14/27)于新生儿科按规定定期接受随访,8例失访,失访率为22.8%(8/35).结论加强高危妊娠管理,预防早产,对减少ELBWI的出生十分重要.ELBWI新生儿期并发症多,应及时发现和处理,出院后应对其密切随访.