普渡钉板测验评估帕金森病运动功能及疾病严重程度的研究

目的对普渡钉板测验(PPT)评估帕金森病(PD)运动功能及疾病严重程度的价值进行探讨。方法选取94例PD患者作为实验组,同期116例健康体检者作为常规组,将常规组分为高龄组(60例)和低龄组(56例)。为所有研究对象开展PPT,分析检测结果、相关性及诊断PD的效能。结果实验组总普渡钉板测验平均值(PPTT)为(33.9±9.2)分、双手普渡钉板测验值(PPTB)为(14.2±4.7)分、左手普渡钉板测验值(PPTL)为(9.7±2.8)分、右手普渡钉板测验值(PPTR)为(10.1±2.1)分,均低于常规组的(45.8±7.9)、(20.2±4.2)、(12.6±1.9)、(13.1±2.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。低龄组PPTT(51.9±5.2)分、PPTB(23.2±2.7)分、PPTL(13.7±1.4)分、PPTR(14.7±1.7)分均高于高龄组的(40.8±5.9)、(17.2±3.2)、(11.6±1.9)、(11.7±2.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。低龄组女性PPTL(15.2±1.3)分、PPTR(16.2±1.2)分均高于男性的(13.2±1.4)、(13.9±1.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05);低龄组女性PPTB、PPTT与男性比较,差异无统计学意义(P>0.05);高龄组男性、女性PPT各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组运动并发症患者PPTT(30.9±7.9)分、PPTB(12.1±4.3)分、PPTL(8.7±2.3)分、PPTR(9.1±1.8)分均低于非运动并发症患者的(39.8±8.6)、(17.2±4.6)、(11.2±2.4)、(12.1±2.1)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组PPT各项评分和帕金森综合评分量表(UPDRS)Ⅲ评分呈负相关(P<0.05),和年龄无明显相关性(P>0.05)。常规组各项PPT评分和年龄均呈显著负相关(P<0.05)。低龄研究对象PPTR诊断特异性93%、敏感性89%;PPTL诊断特异性75%、敏感性82%;PPTB诊断特异性100%、敏感性86%;PPTT诊断特异性100%、敏感性82%。高龄研究对象PPTR诊断特异性58%、敏感性83%;PPTL诊断特异性58%、敏感性93%;PPTB诊断特异性84%、敏感性63%;PPTT诊断特异性79%、敏感性73%。结论 PPT指标是反映PD疾病严重程度和运动功能的重要指标,在<70岁老年人诊断中具有较高的特异性和敏感性。