内镜下椎管减压联合OLIF治疗腰椎管狭窄症伴腰椎滑脱的临床研究

目的研究分析内镜下微创椎管减压联合斜外侧入路椎间融合术(OLIF)治疗腰椎管狭窄伴腰椎滑脱患者临床疗效及影像学变化。方法选取2017年3月至2018年10月本院收治的腰椎管狭窄伴腰椎滑脱患者共128例,所有患者均行内镜下微创椎管减压联合斜外侧入路椎间融合术治疗,并于手术治疗前,手术治疗后1年对患者行影像学检查,比较手术治疗前后椎间隙高度、椎管直径、椎管面积、腰椎滑脱度。应用VAS评分对患者手术治疗前后腰部疼痛情况进行评估。应用ODI评分对患者的生活质量进行评估。结果128例患者均获得1年以上随访。手术治疗后1年患者椎间隙高度、椎管直径、椎管面积明显大于手术治疗前,而腰椎滑脱度明显小于手术治疗前(P<0.05);128例患者手术治疗后1个月与手术治疗后1年的VAS评分、ODI评分无明显差异(P>0.05);所有患者手术治疗后的VAS评分、ODI评分均明显小于手术治疗前(P<0.05)。在手术治疗后1年的随访过程中,无内固定松动、断裂等情况出现,有5例患者马尾神经受损,手术治疗后大小便功能异常,但术后4个月均完全恢复正常,其他患者无输尿管、血管、脏器损伤等情况出现。结论采用斜外侧入路椎间融合术联合内镜椎管减压术治疗腰椎管狭窄伴腰椎滑脱,可以获得较好的临床疗效,且其优点优势突出,对患者的创伤更小,并发症发生率较低,适合临床医师选择应用。