闭合性喉外伤的临床特征及处理方法

Clinical characteristics and treatment of closed laryngeal trauma

目的探讨闭合性喉外伤的临床特征及处理方法。方法回顾性分析2003年9月—2017年8月在西北大学附属医院(西安市第三医院)治疗的37例闭合性喉外伤患者的临床资料。结果23例患者采取保守治疗:21例症状缓解,呼吸通畅;2例48~72 h出现呼吸困难,给予气管切开后,继续保守治疗,1个月后拔管,呼吸通畅。14例患者行低位气管切开术及颈外径路的手术探查及修复手术,1例术后1个月出现喉气管瘢痕狭窄,6个月后再次行喉气管成形术治愈;其余13例呼吸通畅,3个月后治愈拔管,1例因气管离断伤导致喉返神经损伤,遗留声嘶症状但呼吸通畅,未再做特殊处理。所有患者随访1~2年,呼吸通畅,无喉气管瘢痕狭窄等并发症出现。结论闭合性喉外伤因颈部皮肤无伤口,常易被忽视而延误处理。接诊时应及时、准确地判断病情,并根据病情分类采取正确的处置,预防喉狭窄等并发症的发生。