硬镜下支气管胸膜瘘大Y支架置入封赌术的围手术期护理一例

One case of perioperative nursing care of bronchopleural fistula with big Y stent implantation under hard microscope

支气管胸膜瘘(broncho pleural fistula,BPF)是段及段以上肺叶切除后支气管残端与胸膜腔沟通形成的瘘口,其发生率2.3%~6.0%,是肺叶切除术后严重并发症之一,病死率高达25.0%~71.2%。对于气道外压性狭窄、气管支气管软化及气管食管瘘,放置气道支架是唯一的方法,目前硬镜和纤支镜联合治疗大气道疾病在国外已得到广泛应用,但国内尚未完全普及;与软性支气管镜技术比较硬质支气管镜技术的具有以下的优势包括维持气道通道的能力、咯血的快速处理、介入治疗时间更短以及能获取大块的活检标本.由于实施硬质支气管镜技术是使用全身麻醉,因此患者在整个操作过程中都更加舒适。还可以帮助麻醉及呼吸科医生预测和预防可能的并发症。而且有些支架必须在硬镜下才能释放,这也是硬镜的优势。我科于2018年4月20日收治了1例肺癌术后胸膜瘘在硬镜下置入大Y支架行封赌术取得了较好的疗效,经过我们的精心治疗和护理,患者康复出院,现报道如下。