糖皮质激素联合β2激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及预后效果

目的:对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)进行适当的免疫抑制治疗效果予以评价。方法:39例经活检证实的慢性阻塞性COPD患者伴有严重糖皮质激素,随机分别接受MMF联合糖皮质激素(MMF组)与CsA联合糖皮质激素(CsA组),随访48周。比较糖皮质激素的完全或部分缓解率和估计的肺小球滤过率(eGFR)。结果:在基线和48周时,MMF组的糖皮质激素水平分别为(8.9±5.9)和(2.1±3.1)g/d,CsA组分别为(8.4±3.5)和(3.2±5.7)g/d。总共有76.1%的MMF组和66.7%的CsA组在48周时达到缓解(95%置信区间,-0.18~0.38)。两组e GFR没有显著差异。结论:与糖皮质激素联合应用,慢性阻塞性COPD患者MMF的作用可能不逊于CsA,胃肠道症状也有类似的副作用。