沈阳地区改水降氟对学龄期儿童氟斑牙患病的影响及危险因素

目的探讨改水降氟对学龄期儿童氟斑牙患病的影响及危险因素。方法选取沈阳地区有代表性的6个区域(康平、法库、新民、辽中、于洪、新城子)进行调查,包括改水降氟后水氟达标村7个共420名儿童,水氟未达标村4个共406名儿童。采取Dean氏法进行氟斑牙检査和分度;分别采集各改水村末梢水样3份,使用离子选择电极法(GB/T 5750.5-2006)测定水氟含量;采集儿童尿液标本,使用离子选择电极法(WS/T 89-2015)测定尿氟含量。结果本研究调査的826名学龄期儿童中检出氟斑牙482例(58.35%),其中水氟合格的改水村中儿童氟斑牙检出率明显低于水氟不合格的改水村,差异有统计学意义(P<0.01);女性儿童中氟斑牙检出率明显高于男性儿童,10~14岁儿童中氟斑牙检出率明显高于7~9岁儿童,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同氟斑牙分级的儿童中尿氟含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,儿童尿氟含量与氟斑牙严重程度呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高年龄(10-14岁)、女性、水氟不合格及尿氟超标是学龄期儿童中重度氟斑牙发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论沈阳地区改水降氟有效降低了学龄期儿童氟斑牙患病率,但仍然需针对年龄、性别等影响氟斑牙形成的其他因素进行防控。