消癥汤预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的临床研究

目的探讨消癥汤预防子宫内膜息肉湿热瘀阻证宫腔镜术后息肉复发的临床疗效以及对激素水平的影响。方法选取2016年5月-2018年5月在海南省中医院行子宫内膜息肉宫腔镜手术患者共80例为研究对象,按照随机数字表法将所有入组患者分为对照组和观察组,每组40例。2组均行常规子宫内膜息肉宫腔镜手术。对照组术后予以醋酸甲羟孕酮片治疗。观察组在对照组治疗基础上于手术后次日给予消癥汤保留灌肠,1剂/d,1次/d,连续治疗3个月。比较2组息肉复发情况、湿热瘀阻证症状评分、月经量和子宫内膜厚度,检测2组血清雌二醇和孕酮水平。结果术后6个月随访,观察组患者无子宫内膜息肉复发,对照组复发3例(7.5%),观察组复发率显著低于对照组(χ^2=4.507,P=0.034)。术后3个月,2组患者湿热瘀阻证症状(下腹刺痛、月经不调、带下量多、色黄质稠、小便黄、大便干燥)评分以及月经量和子宫内膜厚度较治疗前明显降低,且观察组各指标较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,观察组患者血清雌二醇水平明显低于对照组(P<0.05),孕酮水平明显高于对照组(P<0.05)。结论消癥汤能降低子宫内膜息肉湿热瘀阻证宫腔镜术后息肉的复发率,改善患者临床症状,且有调节雌二醇和孕酮水平作用。