乐清地区老年H型高血压脑卒中患者MTHFRC677T基因突变及防治

目的探讨乐清地区老年H型高血压脑卒中患者MTHFRC677T基因突变情况及防治。方法选择温州医科大学附属乐清医院于2015年1月至2017年1月收治的老年H型高血压脑卒中患者100例作为观察组;另选择同期健康体检者100例作为对照组。采用聚合酶链反应(PCR)测定MTHFRC677T基因突变情况。老年H型高血压脑卒中患者分为常规治疗组和个体化治疗组,各50例。其中常规治疗组给予常规治疗,个体化治疗组给予常规治疗+叶酸补充0.8 mg/d。两组连续干预3个月。比较两组干预后随访6个月脑卒中复发情况及干预前后MTHFRC677T基因突变情况。结果观察组MTHFRC677T等位基因T分布率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MTHFRC677T基因型TT分布率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后脑卒中复发率(4.00%)明显低于对照组(10.00%,P<0.05)。常规治疗组干预后T基因分布较治疗前无明显变化(P>0.05);个体化治疗组干预后C基因分布较干预前明显增加,而T基因分布较干预前明显降低(P<0.05);个体化治疗组干预后C基因分布明显高于常规治疗组,而T基因分布明显低于常规治疗组(P<0.05)。常规治疗组干预后TT基因型分布较干预前无明显变化(P>0.05);个体化治疗组干预后TT基因型分布较干预前明显降低(P<0.05);两组干预后CC和CT基因型分布比较无明显差异(P>0.05);个体化治疗组干预后TT基因型分布明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论乐清地区老年H型高血压脑卒中患者MTHFRC677T基因突变中,携带T突变基因可能会导致H型高血压脑卒中概率增加;叶酸干预后可降低脑卒中复发率,认为可能与降低T等位基因和TT基因型分布相关。