依折麦布联合非诺贝特治疗混合型高脂血症及颈动脉斑块的临床疗效及安全性

目的研究依折麦布联合非诺贝特治疗混合型高脂血症及颈动脉斑块的临床疗效及安全性。方法选取混合型高脂血症患者159例,随机分为对照组(80例)和观察组(79例),对照组患者仅给予非诺贝特治疗,观察组患者给予依折麦布联合非诺贝特治疗,分别在治疗前、治疗后6个月及12个月检测患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并比较两组患者治疗12个月后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉粥样斑块变化及不良心血管事件发生率。结果组内比较,两组随着时间的延长,TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C水平均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C均无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,治疗12个月后,对照组的炎症因子hs-CRP及软斑块数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的炎症因子hs-CRP、颈动脉斑块相关指标较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗前,两组炎症因子hs-CRP及颈动脉斑块相关指标均无统计学差异(P>0.05),治疗12个月后,虽然两组均为颈动脉内径明显增大,其他三项颈动脉斑块相关指标及hs-CRP减少,但观察组的变化程度较大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,观察组发生不良反应事件2例(2.53%),对照组发生不良反应事件13例(16.25%),观察组不良反应率明显低于对照组(χ2=8.775,P=0.003)。结论依折麦布联合非诺贝特可更好改善混合型高脂血症及颈动脉斑块患者的血脂水平与炎性因子,减少主要不良事件发生,提高安全性。