摘要
48岁的张先生右上腹及中上腹胀满、疼痛,乏力一个多月。最近,他来到河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝胆脾胃病科李鲜教授的门诊求诊。张先生形体肥胖,告诉医生自己平时喜欢喝酒。经过检查,他的肝右肋弓下2指,质中等硬度,无压痛。总胆固醇7.6mmol/L,甘油三酯3.2mmol/L。B超显示:脂肪肝。中医诊断:胁痛,积证(淤血阻滞型)。给予柴胡疏肝散加味合血府逐淤汤加减治疗2个月,症状完全消失,血脂降至正常水平。B超检查:肝未见异常。继续柴胡疏肝散加减调理1个月,并注意饮食,随访1年未复发。
