PKP术后继发邻近椎体骨折的影响因素分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形(PKP)术后邻近椎体继发骨折的影响因素。方法回顾性分析自2014-01—2017-12行PKP治疗的328例骨质疏松性椎体压缩骨折,40例术后邻近椎体继发骨折(骨折组),288例术后未骨折(未骨折组)。通过多因素Logistic回归分析PKP术后邻近椎体继发骨折的影响因素。结果单因素分析结果显示,既往病史、体重指数、椎体压缩程度、骨水泥渗漏、椎体高度恢复比值、TPINP、OST、β-CTX对PKP术后邻近椎体继发骨折没有影响。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、高龄、骨密度低、单侧穿刺、骨水泥注入量大、术后未规范抗骨质疏松治疗、术后25-(OH)D水平降低是PKP术后邻近椎体继发骨折的危险因素。结论骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后邻近椎体继发骨折的影响因素有性别、年龄、骨密度、穿刺方式、骨水泥注入量、25-(OH)D水平、术后规范抗骨质疏松治疗,建议围手术期重视女性、高龄、骨密度低患者邻近椎体继发骨折的预防,选择双侧穿刺注入适量骨水泥,术后及时进行规范抗骨质疏松治疗,同时密切监测患者的25-(OH)D水平。