围术期肺保护性通气策略实施要则

Key points of perioperative pulmonary protective ventilation

术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)严重影响患者的预后,机械通气肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)是术后肺部并发症发生的重要因素之一。肺保护性通气策略是减轻VILI的核心举措,本文从潮气量、呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)和肺复张的三大传统核心要素出发,进一步阐述新近研究发现的驱动压(driving pressure,ΔP)、跨肺压、呼吸做功和允许性肺不张在减轻VILI中的作用,旨在为减轻VILI和降低PPCs发生率方面提供新思路,以加速患者术后康复。