产前胎盘植入临床高危因素分析及超声与MRI诊断价值的对比研究

目的:分析胎盘植入的临床高危因素及对比研究超声与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在产前胎盘植入的诊断准确性。方法:收集在南通大学附属医院2016年1月—2018年1月就诊的有胎盘植入高危因素84例孕产妇的临床资料,均行盆腔MRI检查及超声检查,分别计算MRI及超声诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果:(1)84例孕产妇中经临床或病理证实存在胎盘植入55例(胎盘黏连21例,胎盘植入27例,胎盘穿透7例)。胎盘植入与前置胎盘、以往剖宫产次和以往流产次数显著相关(χ^2=9.7250、7.8937、9.8792,P=0.002、0.048、0.020)。胎盘植入与孕产妇年龄、孕产次无明显相关性。(2)MRI及超声检查胎盘植入的灵敏度分别为87.3%、70.9%,特异度为82.8%、79.3%。结论:前置胎盘孕妇发生胎盘植入的风险增加,随着流产次数及剖宫产次数的增多,其发生胎盘植入的风险随之增加。MRI及超声均具有较高的诊断价值,当胎盘位于子宫后壁时,MRI优于超声。