经口内镜下肌切开术短期疗效及对不同临床分期患者疗效分析

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症短期疗效,比较其对不同临床分期贲门失弛缓症的治疗效果异同。方法收集2013年7月至2015年7月就诊我院确诊贲门失弛缓症患者22例行POEM治疗,根据术前、术后3个月、6个月及12个月Eckardt评分计算手术总有效率,所有患者依据术前Eckardt评分确定临床分期,Ⅱ期9例,Ⅲ期13例,比较各期术后3个月、6个月及12个月手术总有效率是否存在统计学差异,并观察术中及术后并发症情况。结果22例患者术后仅有2例Eckardt评分仍>4分,均为Eckardt症状分期Ⅱ期患者,手术总有效率为90.91%,Ⅱ期患者术后3个月、6个月及12个月手术总有效率均为77.8%,Ⅲ期患者术后总有效率均为100%,各期患者间术后3个月、6个月及12个月手术有效率无明显差异(P=0.156)。术中出现术中出现黏膜穿孔2例(9.1%),皮下气肿3例(13.6%),术后出现胃食管反流病6例(27.3%)。结论POEM是治疗贲门失弛缓症的有效且安全的方法,对于不同程度临床表现的患者疗效相同。