男女肥胖患者不同CT扫描层面腹部脂肪面积、脂肪含量对比观察

目的对比观察男女肥胖患者不同CT扫描层面的腹部脂肪面积、脂肪含量,并探讨其与肥胖相关血清学指标(血糖、血脂)的相关性,以明确男女肥胖患者最佳CT扫描层面。方法减重手术肥胖患者85例,男25例(男性组),女60例(女性组)。术前常规行全腹CT及双能X线吸收法检查,分别测得脐、L3、L3~4、L4、L4~5、L5水平腹部总脂肪面积(TFA)、皮下脂肪面积(SFA)及腹腔脂肪面积(VFA),A区(相当于腹部)脂肪含量、G区(相当于臀部)脂肪含量、全身脂肪含量,对不同CT扫描层面VFA与体脂含量及肥胖相关血清学指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)]进行相关性分析。结果男性组BMI高于女性(P<0.05)。男性组TFA、SFA及VFA最大的CT扫描层面分别是L4、L4~5及L3水平,女性组分别是L4~5、L5及L3水平。两组在脐、L3、L3~4、L4、L4~5水平CT扫描测得的TFA及VFA比较,P均<0.05;L5水平仅VFA比较,P<0.05。男性组、女性组A区脂肪含量分别为(6180.6±1242.0)、(5097.8±1332.3)g,两组比较,P<0.05。两组CT扫描层面L5水平VAF与A区脂肪含量呈正相关性(r分别为0.652、0.536,P均<0.05)。女性组各CT扫描层面VFA与FBG、LDL-C、TC及HOMA-IR具有相关性(P均<0.05),其中以L3~4为最优CT扫描层面(r分别为0.459、0.403、0.397、0.414);男性组各CT层面VFA与上述血清学指标均无相关性(P均>0.05)。结论与女性肥胖者比较,男性肥胖者各CT扫描层面VFA均大,除L5水平外其余CT扫描层面TFA均大,A区脂肪含量高。单层面CT测量VFA与男女性腹部脂肪含量及女性血糖、血脂具有一定的相关性,男性、女性肥胖者最佳CT扫描层面分别为L5及L3~4水平。