难治性宫缩乏力性产后出血抢救中应用超选择子宫动脉栓塞术的疗效分析

目的探讨难治性宫缩乏力性产后出血在抢救期间应用超选择子宫动脉栓塞术治疗的临床效果。方法选取我院产科2017年1月~2018年1月收治难治性宫缩乏力性产后出血患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用Bakri球囊填塞方案治疗,观察组在对照组基础上应用超选择子宫动脉栓塞术治疗,观察两组手术相关情况、凝血功能指标、并发症发生情况及子宫切除率,随访12个月,观察两组再孕率、性生活等情况。结果观察组术中、术后24h出血量、手术操作用时、输血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组凝血功能指标FIB、PT、TT、APTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PT、TT、APTT较治疗前均升高,FIB较治疗前均降低,且观察组PT、TT、APTT低于对照组,FIB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐、轻度发热、产褥期感染、下腹胀痛等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组无子宫切除,对照组子宫切除率为9.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,观察组再孕率为14.29%,对照组再孕率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性宫缩乏力性产后出血应用Bakri球囊填塞与超选择子宫动脉栓塞术方案治疗,可缩短手术操作时间,减少术中出血量、输血量,维持凝血功能稳定,且具有较高安全性,并可降低子宫切除率,提高再孕率。