比目鱼肌肌间脂肪浸润、BMI与COPD严重程度关系的初探

目的初步探讨比目鱼肌肌间脂肪含量、体重指数(body mass index,BMI)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)严重程度的关系。方法收集本院呼吸科诊断为COPD的汉族男性患者137例,计算其体重指数,用1H-MRS测量COPD患者比目鱼肌最大层面的脂肪含量。用ROC曲线分析比目鱼肌肌间脂肪含量、BMI在判断COPD严重程度中的价值。结果本研究COPD患者平均年龄(65.0±8.6)岁。其中15例(10.9%)符合轻度COPD,44例(32.1%)符合中度COPD,56例(40.9%)符合重度COPD,22例(16.1%)符合极重度COPD;80例(58.4%)体态偏瘦,49例(35.8%)体态正常,6例(4.4%)体态超重,2例(1.4%)体态肥胖。不同严重程度COPD组间BMI差异有统计学意义(P<0.05),且BMI随着COPD加重而减小。不同严重程度COPD组间比目鱼肌肌间脂肪含量差异有统计学意义(P<0.05),且比目鱼肌肌间脂肪含量随着COPD病情加重而增加。BMI、比目鱼肌肌间脂肪含量在诊断轻度与其他严重程度COPD的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、诊断指数分别为0.71 vs 0.77、80.00%vs 80.00%、61.48%vs 71.31%、141.48%vs 151.31%;在诊断中度与其他严重程度COPD的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、诊断指数分别为0.67 vs 0.70、59.32%vs 64.41%、67.95%vs 66.67%、127.27%vs 131.07%;在诊断极重度与其他严重程度COPD的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、诊断指数分别为0.67 vs 0.70、59.32%vs 64.41%、67.95%vs 66.67%、127.27%vs 131.07%。结论BMI随着COPD加重而减小,比目鱼肌脂肪含量随着COPD病情加重而增加。BMI、比目鱼肌肌间脂肪含量对诊断COPD严重程度具有一定的诊断价值,且后者优于前者。