急性肺炎合并肺栓塞的临床特点观察

目的探讨急性肺炎合并肺栓塞患者的临床特点及危险因素。方法选取我院2016年1月至2018年12月诊断的急性肺炎合并肺栓塞患者57例,从人口统计学特征、症状和体征、血液检查、血管造影结果的医疗记录中回顾性地收集临床数据。结果研究对象的平均年龄为63.4岁,其中71.9%为男性。主要的临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热及胸痛。最常见的危险因素为高同型半胱氨酸血症(43.9%),其次为DVT(38.6%)和高血压(35.1%)。25.5%的患者存在右心室超负荷表现。CTPA提示肺动脉血栓栓塞(PTE)在右肺下叶最为常见(77.2%)。29例(50.9%)患者肺炎和PTE的部位相一致。同型半胱氨酸水平与hs-CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症可能是急性肺炎合并肺栓塞的独立危险因素,局部炎症因子的释放可能导致了血栓的形成,同型半胱氨酸和hsCRP的作用促进了血栓的形成。