气管插管全身麻醉术后下呼吸道感染的病原菌特点分析

Characteristics of pathogenic bacteria in patients with lower respiratory tract infection after tracheal intubation general anesthesia

目的探讨气管插管全身麻醉术后下呼吸道感染的病原菌特点。方法选择诸暨市人民医院2016年1月至2017年12月择期在气管插管全身麻醉下手术患者6000例,将术后下呼吸道感染151例作为感染组,术后未发生下呼吸道感染者5849例为对照组。检测下呼吸道分泌物病原菌并进行药敏试验。结果气管插管全身麻醉手术患者6000例中发生术后下呼吸道感染151例,术后下呼吸道感染率为2.52%。术后下呼吸道感染病原菌中革兰阴性菌74株,占81.32%,主要为铜绿假单胞菌24株和鲍曼不动杆菌21株,分别占26.37%和23.08%;革兰阳性菌16株,占17.58%,主要为金黄色葡萄球菌9株,占9.89%;白色假丝酵母菌1株,占1.10%。铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢哌酮的耐药率分别为83.33%和79.17%,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮和头孢他啶的耐药率分别为85.71%和76.19%。金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率为100.00%,对青霉素G的耐药率为88.89%。结论气管插管全身麻醉术后下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌对头孢他啶和头孢哌酮耐药率较高。