显微镜下经侧裂-岛叶入路颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察

【目的】探讨显微镜下经侧裂-岛叶入路颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者的效果及相关血清学指标变化。【方法】回顾性分析2015年1月至2017年12月本院收治的100例基底节区HICH患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(显微镜下经侧裂-岛叶入路颅内血肿清除术)和对照组(传统开颅术),各50例。比较两组手术前后不同时间的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿清除率、手术并发症、手术前及手术后7 d患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、白细胞介素-6(IL-6)水平,比较两组术后6个月的预后情况。【结果】术前、术后14 d,观察组和对照组的GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7天,观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者预后良好率为60.00%(30/50)优于对照组的40.00%(20/50),差异有统计学意义(χ2=4.00,P=0.046<0.05)。术后24 h,观察组和对照组的血肿清除率比较,差异无统计学意义(Z=-1.226,P=0.220>0.05)。术后3 d,两组患者血清NSE、S100β蛋白、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术并发症发生率为8.00%(4/50)低于对照组的20.00%(10/50),差异无统计学意义(χ2=2.990,P=0.084>0.05)。【结论】显微镜下经侧裂-岛叶入路颅内血肿清除术治疗基底节区HICH患者有较好的血肿清除效果,能及早促进患者神经功能恢复、改善患者的预后。