糖尿病周围神经病变合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例和文献复习

1病历摘要患者女,65岁,"血糖高10年余,糖尿病不规则治疗,血糖长期波动13-24mmol/L。2018年3月出现双下肢麻木,从足趾向大腿方向蔓延,无明显活动障碍,自觉僵硬感明显,常需捶打下肢改善僵硬感。曾在外院住院,按"糖尿病周围神经病变"治疗。10月出现双手指麻木,并向肘关节蔓延。1个月前患者自觉四肢疲乏无力,纳差,下蹲后站立需扶持,平路尚可行走。患者遂自行停用所有降糖药物。3天前天气骤冷后,患者诉乏力加重,无法站立及行走,下肢僵硬感及麻木感明显增加入院。查体:消瘦体型,颈软,四肢肌肉萎缩,手套样,袜套样感觉减退,10G尼龙丝阳性,双足背动脉搏动弱,冰冷。