老年缺血性卒中患者的骨质疏松筛查及相关危险因素的研究

目的对老年缺血性卒中患者进行骨质疏松筛查并探讨相关危险因素。方法前瞻性连续选择老年缺血性卒中患者,采用双能X线吸收法(DXA)测量骨密度(BMD)进行骨质疏松筛查,明确老年缺血性卒中患者骨质疏松的发病率。采用多变量logistic回归分析对老年缺血性卒中患者的人口统计学和基线临床特征进行分析,确定老年缺血性卒中患者发生骨质疏松的危险因素。结果⑴最终纳入老年缺血性卒中患者246例,骨质疏松192例,骨质疏松发病率为78.05%。⑵多变量logistic回归分析显示:高龄[优势比(OR)=3.579,95%可信区间(CI):2.369~4.695;P=0.030]、女性(OR=8.269,95%CI:5.125~10.281;P=0.003)、低体重指数(OR=2.427,95%CI:1.579~3.342;P=0.043)、维生素D缺乏(OR=4.804,95%CI:3.013~5.754;P=0.022)、中重度卒中(OR=6.715,95%CI:4.818~8.397;P=0.009)、长期饮用咖啡或浓茶(OR=3.260,95%CI:1.994~3.930;P=0.034)、长期缺乏户外运动(OR=4.303,95%CI:2.774~5.285;P=0.025)、长期不良生活习惯(OR=5.107,95%CI:3.708~6.241;P=0.019)、长期奶制品摄入不足(OR=5.560,95%CI:3.594~7.030;P=0.014)是老年缺血性卒中患者发生骨质疏松的独立危险因素。结论骨质疏松在老年缺血性卒中患者中普遍存在,应高度重视,尽早进行骨质疏松筛查,以便及时对危险因素进行干预。同时,加强健康宣教,养成健康的生活习惯,适当增加白天室外运动,采取合理平衡膳食,也具有重要的意义。