常规剂量与大剂量阿托伐他汀在冠状动脉旁路移植术后疗效与安全性比较

【目的】观察常规剂量与大剂量阿托伐他汙对冠状动脉旁路移植术(CABG)后血脂水平的彩响及副反应和近期桥血管通畅率的比较。【方法】选择本院接受CABG的患者138例,随机分为常规治疗组70例,强化治疗组68例,术后第一天起分别每日口服阿托伐他江20mg,40mg,观察一个月后血脂水平、肝功能、有无肌痛及三个月后乳内动脉直径及一年后桥血管的变化。【结果】强化治疗组低密度脂蛋白(LDL)与总胆固醇(TC)较常规治疗组低(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)在两组中均升高且强化组升高更明显(P<0.05).两组患者中均未出现肌痛现象。服药三个月后两组患者乳内动脉直径均无明显变化(P>0.05)。一年后强化洛疗组静脉血管桥通畅率更高(P<0.05)。【结论】CABG术后使用较大剂量他汀能强化降低血脂水平,提高了近期静脉桥血管的通畅性,大剂量他汀在CABG术后使用时增加了肝功能异帯的发生水平,需监测肝功能变化避免肝毒性的发生。