乳腺癌根治术中保留乳头乳晕对术后疗效、上肢功能及外观满意度的影响

Influence of retaining papilla and areola in radical mastectomy for postoperation curative effect,upper limb function and appearance satisfaction

目的研究乳腺癌根治术中保留乳头乳晕对术后疗效、上肢功能及外观满意度的影响。方法选取我院2013年3月—2018年5月40例早期乳腺癌的患者为研究对象,按照数字表随机分组的方案分为观察组和对照组各20例。观察组患者采用保留乳头乳晕的乳腺癌根治术治疗;对照组患者采用传统的根治性手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、住院时间。比较两组患者术后上肢功能情况,采用上肢功能评定量表(disabilities of arm,shoulder and hand scale,DASH)评估。比较两组术后乳房外观满意度及两组患者术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量及平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者术后患侧上肢水肿及活动受限发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮瓣缺血发生率为10.0%低于对照组40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后乳房外观优良率为90.0%,高于对照组优良率60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率15.0%低于对照组35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留乳头、乳晕的乳腺癌根治术具有手术效果好、与传统根治术相比,对上肢功能损伤较小、美容效果更好,患者满意度较高等优点,值得临床应用和推广。