损伤控制性手术在严重肝外伤中的应用

目的探讨损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)在严重肝外伤患者救治过程中的应用价值并总结手术经验。方法将2012年5月至2016年5月19例采用DCS理念指导下手术救治的严重肝外伤患者设为DCS组,回顾2012年之前61例经手术救治的严重肝外伤患者设为对照组,对照组采用传统的手术处理方法;统计检测术后第1、8天患者TBil、ALT、AST、WBC、CRP、Hb、Alb指标,观察术后肠功能恢复时间、并发症及死亡率等,并进行两组间比较。结果两组相比较,DCS组在术后肛门排气时间、术后排便时间、并发症及死亡率等方面均优于对照组(P<0.05)。两组的肝功能(TBil、ALT、AST、ALP)、炎症反应(WBC、CRP)及营养(RBC、Hb、Alb)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第8天,DCS组的TBil、ALT、AST、AKP、WBC及CRP等指标较传统组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCS在严重肝外伤处理中的应用安全、有效,可提高严重肝外伤的救治成功率。对于符合DCS手术指征的严重肝外伤患者要尽早、尽快地实施DCS。