胰腺浆液性微囊性腺瘤一例

A case of serous microcystic adenoma of the pancreas

患者,女性,63岁,于20 d前体检时腹部超声检查发现胰头部囊实性包块,无明显的畏寒、发热、恶心、呕吐、食欲下降、乏力、消瘦、进食后饱胀、反酸、腹痛、腹泻、呕血、黑便等不适,未予以特殊重视,近日偶有上腹部不适感,进一步行MR检查,提示胰头颈处囊性肿块,考虑:(1)囊腺瘤;(2)导管内乳头状黏膜肿瘤待排。拟“胰头部占位”收住入院。罗氏发光(罗氏发光E601)甲胎蛋白浓度为3.38 ng/ml,癌抗原125为4.6 U/ml,癌抗原199为16.9 U/ml,癌胚抗原为2.8 ng/ml;腹部CT检查(图1)示:胰头颈部囊性占位,考虑:(1)囊腺瘤;(2)导管内乳头状黏膜肿瘤。超声内镜检查:胰腺囊实性占位。2016年11月14日患者在全麻下行“胰十二指肠切除术”,病理(快速+常规)检查提示:(胰腺头颈部)浆液性肿瘤。