腹腔镜右半肝切除术

Laparoscopic right hepatectomy

患者,男,49岁,因上腹部疼痛10余天入院。既往有乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病史20余年,高血压病史5余年。查体:上腹部轻压痛,无反跳痛。腹部计算机断层扫描(computed tomography,CT):肝右后叶异常强化结节,肝细胞肝癌可能性大。甲胎蛋白:112.90μg/L。病毒系列示:乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。Child-Pugh评分为6分。心肺功能良好,未见手术禁忌证。手术过程:患者取仰卧人字位,麻醉生效,导尿、消毒、铺巾、建立气腹,脐下戳卡置入腹腔镜,腹腔镜引导下置入其余各戳卡,并置入相关器械探查:腹腔内无腹水;胆囊大小形态正常;盆腔、大网膜未见异常;肝脏质地尚软,颜色正常,表面未见明显异常。