陶瓷-陶瓷髋关节置换术髋臼假体放置角度对中期临床疗效的影响

The midterm results of acetabular angle of ceramic to ceramic coupled prosthesis for total hip arthroplasty

目的探讨陶瓷-陶瓷髋关节置换术中髋臼假体放置角度对中期临床疗效的影响。方法将进行第四代陶瓷-陶瓷髋关节置换术的60例患者随机分为两组,其中试验组髋臼假体放置角度为30°~40°,对照组髋臼假体放置角度为40°~50°。所有患者术前行Harris髋关节评分,术后6、12个月及每隔1年进行随访,进行Harris髋关节评分、术后疼痛持续时间、术后拐杖使用时间、并发症发生率、基于X线片的内植物情况分析(假体碎裂、假体柄下沉、髋臼杯移位、假体周围骨质等)及髋关节功能状况等调查。结果所有患者术后5年Harris髋关节评分均较术前明显增高,试验组Harris髋关节评分较对照组明显增高(P<0.05)。试验组术后疼痛持续时间为(3.14±0.37)d,对照组为(3.13±0.35)d,两者无统计学差异(P>0.05);试验组术后拐杖使用时间为(14.83±1.63)d,对照组为(15.32±2.64)d,两者无统计学差异(P>0.05);试验组术后平均住院日为(4.93±0.38)d,对照组为(4.85±0.64)d,两者无统计学差异(P>0.05)。术后5年,两组患者异位骨化及股骨假体松动发生率无统计学差异(P>0.05),试验组患者假体碎裂、髋臼杯松动发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论陶瓷-陶瓷髋关节置换术中适当降低髋臼杯外展角对于假体远期生存率具有较好的意义。