镍接触性过敏对冠状动脉介入治疗预后的影响

Influence of Nickel contact allergy on prognosis of coronary artery interventional treatment

很多金属可能造成皮肤接触性过敏,包括镍、钴、铬、锰、钼和钯等,其中镍是致敏的常见原因。文献报道欧洲镍过敏在成人及青少年中的发病率分别为8%~19%和8%~10%,尤以女性为主,多见于金属饰物佩戴部位及衣物中含镍拉链或皮带扣等接触皮肤的部位[1]。欧盟订立限制金属饰物镍释放量标准后,一项回顾性研究发现瑞典南部年轻人群(6~30岁)镍过敏发病率明显下降,其中男性从1995~1999年的5.9%降至2012~2016年的2.1%,相同年代女性发病率自33.4%降至19.1%[2]。目前冠状动脉(冠脉)支架平台多采用L605钴铬合金、铂铬合金、MP35N钴镍合金或316L不锈钢合金,各类支架金属元素配比不同,其中镍含量在9%~37%不等。由于镍过敏与镍离子对机体组织的刺激有关,而过敏诱发的炎症反应在皮肤及深部组织的表现可能存在差异,本文就镍过敏对冠脉介入治疗预后的影响进行综述。