直肠癌新辅助放化疗前后纤维蛋白原水平与淋巴结转移的关系

目的探讨直肠癌新辅助放化疗前后血浆纤维蛋白原水平与直肠恶性肿瘤术后淋巴结转移的关系。方法回顾性分析诊断为局部进展期直肠癌并行新辅助放化疗及根治性手术患者179例,将新辅助放化疗前后测取的血浆纤维蛋白原与临床病理对照探讨两者间的关系。结果术后有37例(20.7%)获得病理完全缓解。放化疗前纤维蛋白原水平为(3.42±0.76)g/L,放化疗后为(3.32±0.69)g/L差异无统计学意义(P=0.134)。放化疗后纤维蛋白原水平与病理N分期有关(P<0.05)。直肠癌新辅助治疗后淋巴结转移发生与患者放化疗后CEA水平、病理T分期、淋巴结清扫数目及放化疗后纤维蛋白原水平有关(均P<0.05);多因素分析显示淋巴结清扫数目和放化疗后纤维蛋白原水平是直肠癌新辅助治疗后患者出现淋巴结转移的独立危险因素。结论新辅助治疗后的高纤维蛋白原血症是直肠癌淋巴结转移的高危影响因素。