替罗非班对STEMI病人的近期疗效及主要心脏不良事件的影响

目的研究替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人的近期疗效及主要心脏不良事件的影响。方法选取我院2014年3月—2017年11月行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的STEMI病人116例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例。对照组给予传统治疗,观察组在对照组基础上采用单纯冠状动脉内注射替罗非班(10μg/kg)治疗。比较两组PCI术前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级和心肌灌注分级(TMPG),同时比较术后各项心功能指标、ST段回落率、PCI后心肌坏死标志物含量和主要心脏不良事件发生率。结果两组支架植入数目和植入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);病人术前TIMI、TMPG分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组术后TIMI、TMPG分级0~Ⅱ级病人显著少于对照组(P<0.05),而TIMI、TMPG分级Ⅲ级病人显著多于对照组(P<0.05);观察组术后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05),术后左室舒张末期容积(LVEDD)显著低于对照组(P<0.05);术后1周ST段回落率显著高于对照组(P<0.05);观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等心肌坏死标志物含量均显著低于对照组(P<0.05);心肌再梗死、血运再重建、心力衰竭等不良心血管事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论STEMI病人行急诊PCI术后注射替罗非班能有效改善心功能,增强心肌血流灌注,减少心肌坏死细胞含量,降低不良心血管事件发生。