三维超声与断层成像技术诊断宫内节育器位置异常的临床价值

目的探讨三维超声与断层成像技术应用于临床诊断宫内节育器位置异常的效果。方法选取2014年2月-2019年2月该院收治的80例疑似宫内节育器位置异常患者为研究对象,分别行二维阴道超声、三维阴道超声、三维阴道超声联合断层成像技术检查。最终结果以手术病理检查或宫腔镜检查为金标准。记录3种检查方法的检查结果,评价3种检查方法的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值。结果与金标准相比较,二维阴道超声检查的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为63.75%、57.38%、84.21%、15.79%、42.62%、92.11%、38.09%;异常结果:嵌顿15例、下移32例、变形3例、带器妊娠1例;三维阴道超声检查的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为87.50%、86.89%、89.47%、10.53%、13.11%、96.36%、68.00%;异常结果:嵌顿20例、下移45例、变形4例、带器妊娠1例;三维阴道超声联合断层成像技术检查准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.50%、98.36%、94.74%、5.26%、1.64%、98.36%、94.74%;异常结果:嵌顿23例、下移43例、变形11例、带器妊娠1例。三维阴道超声联合断层成像技术检查的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值明显高于二维阴道超声(χ^2=6.35、9.14、8.11、7.47、6.98,均P=0.00)、三维阴道超声(χ^2=8.02、7.30、8.58、9.66、9.25,均P=0.00),而误诊率、漏诊率明显低于二维阴道超声(χ^2=10.55、18.69,均P=0.00)、三维阴道超声(χ^2=15.54、16.33,均P=0.00);三维阴道超声检查的准确度、灵敏度、特异度及阴性预测值明显高于二维阴道超声检查(χ^2=9.26、8.88、12.05、11.67,均P=0.00),误诊率、漏诊率明显低于二维阴道超声(χ^2=4.14、12.63,均P=0.01),两者阳性预测值相比较,差异无统计学意义(χ^2=1.02,P=0.53)。结论临床采用三维阴道超声联合断层成像技术诊断女性宫内节育器异常可更加清晰地显示宫内节育器形态,从而提高诊断准确度,且该方法具有较好的灵敏度和特异度,避免误诊、漏诊发生。