经皮椎弓根钉微创内固定术与传统后路开放式内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果比较

目的 比较经皮椎弓根钉微创内固定术和传统后路开放式内固定术在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果。方法 105例胸腰段脊柱骨折患者,根据手术治疗方案不同分为实验组(54例)和对照组(51例)。实验组采取经皮椎弓根钉微创内固定术方案,对照组采取传统后路开放式内固定术治疗。比较两组患者手术前后相关指标(Cobb’s角、伤椎前缘高度、椎体矢状面指数)变化情况、术后脊髓损伤程度、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果 术后3 d和术后3个月,实验组Cobb’s角(3.27±1.05)、(4.97±1.42)°均低于对照组的(5.39±1.41)、(6.46±1.04)°,伤椎前缘高度(85.92±1.63)、(90.37±1.53)mm和椎体矢状面指数(94.38±1.09)、(99.42±1.18)%均高于对照组的(65.31±1.17)、(60.57±1.47)mm和(69.37±1.97)、(68.04±1.39)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者美国脊髓损伤协会(ASIA)分级优于对照组,差异有统计学意义(Z=6.566,P<0.05)。术后7、30 d,实验组患者JOA评分分别为(4.07±0.92)、(2.04±1.27)分,均低于对照组的(5.82±1.38)、(3.29±1.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胸腰段脊柱骨折的治疗中,与传统后路开放式内固定术相比,经皮椎弓根钉微创内固定术能够快速恢复椎体结构,患者术后疼痛感降低,治疗效果显著。