血清抗苗勒管激素对卵巢功能衰退及体外受精超促排卵中卵巢反应的预测价值

目的分析血清抗苗勒管激素(AMH)对卵巢功能衰退及体外受精超促排卵中卵巢反应的预测价值。方法选择2015年4月-2018年3月在达州市达川区人民医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)的639例患者作为研究对象,按照患者不孕症原因分为卵巢功能正常组(296例)、多囊卵巢综合征(PCOS)组(265例)、卵巢储备功能减退(DOR)组(78例),根据超促排卵后患者获卵数分为低反应组(47例)、正常反应组(433例)、高反应组(159例)。比较患者AMH水平及性激素水平,采用ROC曲线分析AMH对卵巢低反应和卵巢高反应的预测价值。结果正常组、PCOS组、DOR组AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。低反应组、正常反应组和高反应组AMH、窦卵泡数(AFC)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。运用ROC曲线分析AMH对PCOS及DOR的诊断价值,曲线下面积分别为0.803、0.916。采用ROC曲线分析AMH对IVF/ICSI-ET超促排卵中卵巢低反应及高反应的预测价值,曲线下面积分别为0.794、0.821。结论AMH可较好反映卵巢储备状态,早期预测卵巢衰退,在IVF超促排卵中,AMH可较好预测患者卵巢反应性,从而有助于临床促排卵方案的拟定,提高IVF-ET成功率。